手指甲是每個(gè)人手指上長(zhǎng)的，可是因一些特殊的原因手指甲的生長(zhǎng)出現(xiàn)問(wèn)題，比如手指甲和肉分離，此時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)手指甲的顏色異常，患者會(huì)判斷其異常后進(jìn)行醫(yī)治，那么手指甲和肉分離是患的甲癬嗎？此時(shí)可能是真菌感染形成的甲癬，也有可能是灰指甲后形成的，患者要據(jù)指甲近期的情況進(jìn)行判斷，懷疑為甲癬時(shí)要了解其癥狀類(lèi)型。

根據(jù)甲損害的不同臨床特點(diǎn)，甲真菌病可分為下列四型：

1.遠(yuǎn)端甲下甲真菌病(distal subungual onychomycosis，DSO) 這是最常見(jiàn)的一種。真菌開(kāi)始侵犯遠(yuǎn)端側(cè)緣甲下角質(zhì)層，再侵犯甲板底面，逐漸導(dǎo)致甲板變色變質(zhì)，失去正常光滑外觀，甲板下堆積甲床角質(zhì)層的碎屑，使得甲板與甲床分離脫落，或被患者剪掉，使整個(gè)甲板缺失，遺留下角化過(guò)度的甲床。一些真菌可產(chǎn)生不同色素如短帚霉產(chǎn)棕色、球擬殼蠕孢產(chǎn)黑色等。病原菌趾部為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌，短帚霉、曲霉、鐮孢、頭孢霉，白念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、白地霉和球擬殼蠕孢;指部為紅色毛癬菌和白念珠菌(圖3)。

2.白色表淺甲真菌病(white superficial onychomycosis，WSO) 較少見(jiàn)。真菌直接通過(guò)甲板淺層侵入，形成小的、淺表性白色斑點(diǎn)并增大、融合。最終甲變軟、變粗糙，呈琥珀色。病原菌趾部為須癬毛癬菌、頭孢霉、曲霉和鐮孢。紅色毛癬菌少見(jiàn)。

3.近端甲下甲真菌病(proximal subungual onychomycosis，PSO) 典型的可見(jiàn)于手指甲近端，開(kāi)始像白點(diǎn)，可擴(kuò)大為白斑。表現(xiàn)為甲板底面受累，但整個(gè)指甲均可被累及。原發(fā)型少見(jiàn)。外傷、糖尿病、銀屑病、慢性甲溝炎和外周脈管疾病可繼發(fā)本型感染。本型在國(guó)外隨艾滋病發(fā)病上升而增多。病原菌趾部為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、麥格尼毛癬菌，指部為紅色毛癬菌和麥格尼毛癬菌。

4.全營(yíng)養(yǎng)不良性甲真菌病(total dystrophic onychomycosis，TDO) 為上述三型發(fā)展的最后階段，全層甲受累。

此外，還有兩個(gè)特型：真菌性黑甲，由紅色毛癬菌及雙間柱頂孢等產(chǎn)黑素的非皮膚癬菌性真菌和酵母菌引起，表現(xiàn)為縱嵴性黑甲。慢性皮膚黏膜念珠菌病的原發(fā)性甲感染，為甲板全層受累的營(yíng)養(yǎng)不良型念珠菌病，因甲下碎屑堆積，甲板易于剝離，遺留角化過(guò)度的甲床。

手指甲和肉分離是患的甲癬嗎？患者這時(shí)就要綜合性判斷，甲癬與灰指甲也有相似的癥狀，初期的診斷更容易混淆，患者不要盲目的判斷，可對(duì)照其癥狀、體征等進(jìn)行分析，診斷出疾病后再正確的治療。對(duì)于甲癬的治療是復(fù)雜的，治療不當(dāng)還會(huì)復(fù)發(fā)，如是真菌感染性的，則還會(huì)傳染，患者還須講究其衛(wèi)生，避免與他人再次感染。