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脊髓積水空洞癥如何診斷?

2017-07-02 21:10:32  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:患上脊髓積水空洞癥之后還是需要做好治療準備工作的,由于此病的病情比較復雜,癥狀多樣,治療難度又很大,只有經(jīng)過系統(tǒng)的診斷,才能為疾病

患上脊髓積水空洞癥之后還是需要做好治療準備工作的,由于此病的病情比較復雜,癥狀多樣,治療難度又很大,只有經(jīng)過系統(tǒng)的診斷,才能為疾病的治療提供充足的依據(jù)。這就需要從疾病的癥狀表現(xiàn)、檢查項目乃至最終的診斷等各個環(huán)節(jié)開展了,千萬不要讓疾病有誤診的機會。

脊髓空洞癥臨床表現(xiàn):

1.發(fā)病緩慢。病程數(shù)月至數(shù)年。

2.早期表現(xiàn)為上肢及軀f部多節(jié)段分離性感覺障礙。即痛溫覺消失,深感覺、觸覺存在。

3.后期表現(xiàn)為肌肉萎縮、肌力和肌張力低下。肌肉、皮膚營養(yǎng)障礙等。

4.錐體束征陽性。表現(xiàn)為肢體痙攣性癱瘓及不對稱性感覺障礙。

影像技術:

1.枕頸部及脊柱x線片 lr解是否先天性骨骼發(fā)育異常、脊椎側(cè)凸及椎管擴大。

2.ct掃描 脊髓橫切面顯示脊髓灰質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度灶排除占位性病變。

3.mri t2wi脊髓空洞高信號影??赏瑫r判斷空洞的形態(tài)和類型。

診斷要點:

脊髓空洞癥早期癥狀和體征極輕。診斷困難,一旦癥狀明顯,經(jīng)詳細神經(jīng)系統(tǒng)檢查即可做出診斷。其確診可借助影像學等輔助檢查。主要與以下疾病相鑒別:

1.髓內(nèi)腫瘤 室管膜瘤與脊髓空洞關系密切。臨床上鑒別困難,但髓內(nèi)腫瘤較早發(fā)生脊髓受壓或供血障礙而出現(xiàn)脊髓橫貫性損害征。影像學可明確診斷。

2.脊髓型頸椎病 極少表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙,mri檢查可明確診斷。

3.運動神經(jīng)元病 小肌肉萎縮為主。腱反射亢進。無感覺障礙。

頸椎側(cè)位x線片(a)示:c2~cj椎管矢狀徑增寬。mri橫斷t2wl像(b)示:脊髓中有高信號的腦脊液。mri矢狀tlwl像(c)、矢狀t2w1像(d)示:c:~c;椎管增寬。脊髓增粗。脊髓中混有t1wi低信號、t2wl高信號的液性信號。

相信大家對脊髓積水空洞癥如何診斷也都一目了然了,任何一種疾病在治療前都是需要認真做好診斷工作的,更何況脊髓積水空洞癥的危害性很大,若是治療期間出現(xiàn)了絲毫疏忽,就會讓疾病的治療效果受到影響,最終會危及到自己的健康與安全。

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