白內障成因 做白內障手術最合適的時間
很多中老年青光眼患者都有個疑問：年輕時視力很好，為什么年紀大了會突發青光眼呢？“導致青光眼的原因有很多，但一部分閉角型青光眼正是年輕時視力太好惹得禍。”原來，很多人在年輕時視力很好，可以看到很遠的物體，實際上，這種“太好”的視力被稱為隱性遠視狀態。在遠視狀態下，前房淺，虹膜向前膨隆，前房角狹窄，房水流出不暢，這就為突發青光眼埋下了隱患。下面和360常識網一起來了解一下。
當人的年紀老邁，無法避免的“老眼昏花”――老花眼，看近的物體變得吃力，此時，為了將焦點放在
視網膜上，大腦指揮晶體調焦，晶體膨脹，向前擠壓虹膜，當虹膜堵住房水出路時，眼壓便可升高，就有可能導致青光
如何避免青光眼的發生呢？2001年，新加坡的一位眼科醫生提出通過置換晶體的方式預防這一類青光眼的發生。這種手術適用于閉角型青光眼、晶體并沒有渾濁的患者，在進行超聲生物顯微鏡檢查后，發現前房角處擁擠，就可以實施該手術了。手術的目的是將原有的4-5毫米左右的晶體厚度置換成只有1毫米的人工晶體，讓眼球內空間相對變大，改變前房角狹窄的狀態，房水流出通暢。通過手術，可使有閉角型青光眼病理因素的患者終身遠離青光眼。
晶體置換術能良好地控制眼壓，迅速恢復視力，并發癥少，但該手術必須由技術嫻熟、精準的醫師進行，并要保證100％成功率才能做該手術，否則，不但達不到預期的手術目的，還會引起更嚴重的手術并發癥。
何時做白內障手術？
“視力下降到影響您正常生活時即可手術”，這是我常說的一句話。但是這不適用于所有人。有個別醫師，未檢查眼底，發現白內障就讓患者手術，結果術后視力不好，查眼底發現黃斑變性、黃斑萎縮、眼底出血等疾病，特別是糖尿病患者。若未檢查眼底就行白內障手術是不負責的行為。如果視力下降，除了白內障以外，首先應該檢查眼底，有沒有糖尿病性視網膜病變（眼底出血），有沒有黃斑水腫，需要打激光治療嗎？控制好眼底病變后方可考慮白內障手術。若有玻璃體積血、視網膜脫離等嚴重并發癥，建議白內障和眼底手術一起完成。
血糖高，能做手術嗎？
根據醫師對手術掌握的程度，根據患者自身的條件和需求，對血糖的要求略有不同，一般血糖控制在10mmol/L以下即可，最好是正常或7mmol/L左右。
糖尿病患者的白內障手術目的與無糖尿病患者不同，除了提高視力外，觀察眼底病變進展、治療眼底病變是另一重要的目的。找對大夫，權衡利弊得失，才能做出正確的決定。
一查二問再決定。
糖尿病患者的白內障是相對復雜的問題，對于醫師，需要詳查眼底，結合自身經驗，幫助患者做決定，過早過晚手術都是不利的。對于患者，不妨問幾個問題：我的視力下降影響我了嗎？我的眼底怎么樣？我的身體經受得了手術嗎？
白內障說簡單也簡單，手術時間短。白內障說復雜也復雜，影響手術預后的因素很多，需要綜合評估。
