甲狀腺囊腫危害

1、專家介紹稱，甲狀腺囊腫起病時，經常會反復變化，這些和結節有關，其形成機制可能是結節的膨脹性生長，壓迫靜脈血管，引起循環障礙，因組織缺血發生縮變性，間質內瘀血水腫，液體積聚而成囊腫。

2、甲狀腺囊腫垂體TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲狀腺肥大增生。另外水或食物中含有阻礙甲狀腺激素合成的物質或碘攝入過多，阻礙了甲狀腺內碘的有機化過程，從而發生高碘性甲狀腺囊腫。

3、若組織發生缺血性壞死，則會形成壞死性囊腫。周圍組織壞死，血管失去組織支持而破裂，則會形成出血性囊腫。如果出現漿液性、出血性和壞死性囊腫，囊壁多為纖維結締組織，上皮細胞較少。

4、結節退行性變形成的囊腫可能是整個結節都發生囊變，亦可部分發生囊變，因而形成部分實性、部分囊性的腫塊;甲狀腺癌腫可因壞死、出血、液化而形成囊腫，甲狀腺囊腫也可發生癌變。

5、 壓迫氣管，比較常見。自一側壓迫，氣管向另一側移位或彎曲;自兩側壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓，可導致氣管軟化，引起窒息。

6、 壓迫食管，少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時不適感，但不會引起梗阻癥狀。

7、壓迫頸深部大靜脈，可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色的浮腫，同時出現頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴張。

8、壓迫喉返神經，可引起聲帶麻痹(多為一側)，患者發音嘶啞。壓迫頸部交感神經節鏈，可引起Horner綜合征，極為少見。

甲狀腺囊腫的治療

甲狀腺囊腫是指在甲狀腺發現含有液體的囊狀物，該囊狀物可能很小(< 1 cm) 或很大，小的甲狀腺囊腫須經由超音波檢查才能發現，較大的甲狀腺囊腫用眼睛就能看得出來，常常是病人自行發現或由醫師理學檢查摸到結節，再經由超音波檢查獲得證實。

甲狀腺囊腫通常沒有癥狀，除非囊腫很大或囊腫內有出血的現象，這時可能造成一些壓迫的癥狀，如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音沙啞等。在超音波檢查下可以發現囊腫內可能全部被液體所充滿，或除了液體以外還含有一些實質的固體物質，或因為甲狀腺有許多血管，有時候囊腫內還會有出血的現象。

一般而言，甲狀腺囊腫很少會有惡性細胞，通常只需觀察，看是否有變大的趨勢即可。

甲狀腺囊腫也可經由細針抽取后而消失，但是被抽取后的囊腫仍有可能再復發。少部分的囊腫內藏有惡性細胞，所以甲狀腺囊腫的抽取物一定要送細胞化驗，另外還要抽血檢查甲狀腺功能。

甲狀腺囊腫患者早期無任何不適，往往是在無意中發現頸前部腫物，也有的有甲狀腺結節病史。多數為單發結節，偶見多發結節，直徑多在2—5厘米之間。

腫塊呈圓形，表面光滑邊界清楚，多數不痛或有輕微疼痛，無觸痛，可隨吞咽而上下移動。囊內壓不高時，質地柔軟，觸之有囊性感;如囊肉液體較多，壓力較高時，也可觸之堅韌。只靠觸診難以做出診斷，此時超聲波檢查，可準確判定腫塊為囊性還是實質性結節，并可區分薄壁還是厚壁囊腫。超聲波檢查可見腫塊內有液性暗區，可與實質性結節區別。放射性核素顯像多為“冷結節”。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見，約1%—2%，癌性囊腫囊液細胞學檢查通常能發現癌細胞。

甲狀腺囊腫約占結節性甲狀腺腫的5%～20%。甲狀腺結節或腺瘤壓迫周圍靜脈，造成局部血液循環障礙，組織缺血，發生變性、壞死，間質內淤血水腫，液體積聚而形成囊腫。如果血管發生破裂，則形成囊腫合并出血。

甲狀腺囊腫是一種比較常見的疾病，治療方法有手術治療，中醫中藥治療。甲狀腺在頸部，頸部有一些重要的組織、血管和神經，那么手術肯定是有風險的。

手術的主要并發癥：

1、術后呼吸困難和窒息，常見原因：出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。

2、喉返神經損傷，一側損傷可表現為聲嘶，兩側則視程度可致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息。

3、喉上神經損傷，主要表現為飲水嗆咳。

4、手足抽搐，原因為手術有可能損傷甲狀旁腺。術后復發是有可能的了。