什么是鹵門

囟門指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的“天窗”，醫(yī)學上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液。將手指輕放入在囟門上，可以摸到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。

極少數(shù)嬰兒因為胚胎時母體感染或因其他疾病大腦發(fā)育不良，頭顱較校出生時頭圍小，出生后5－6個月囟門即提前閉合，造成小頭畸形；頭小而尖，前額狹窄，鼻梁塌陷，下頜小而后縮，同時伴有智力落后。甲狀腺機能低下所致的呆小癥患兒，囟門也會遲遲不閉；同時有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，兩眼距離寬，智力遲鈍等，可用甲狀腺素治療。

嬰兒時期生長特別迅速，骨骼發(fā)育需要維生維D和鈣。如不及時補充，容易患佝僂玻囟門在出生后18個月仍遲遲不閉合，出現(xiàn)“方顱”畸形，顱骨摸起來像乒乓球殼（顱骨軟化癥）。此外，還可形成骨串珠樣改變、雞胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

少數(shù)嬰兒長到5－6個月時，囟門只留下指類大小，似乎快要關閉，但實際上并未骨化，這不屬提前閉合，只要頭圍不少于出生時33－34厘米，1周歲時不少于46厘米，2歲時不小于47厘米－48厘米就是正常，不必擔心。

囟門的分類

1、前囟門

沿著頭頂?shù)闹芯€前后觸摸寶寶，會發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨在前后各有一個開口，摸起來軟軟的，前端的稱為前囪門，呈菱形。它是頭顱上最大的骨縫交點，因為此處并無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會有輕微博動。

寶寶出生6個月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到周歲，最遲不超過18個月閉合，為骨質(zhì)所取代。

2、后囟門

后囪門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點，尺寸較小，有時甚至摸不太到。后囪門在寶寶出生時已接近閉合，或僅可容納指尖，約在出生后2—4個月閉合。

寶寶的囟門雖然不大，卻是反映寶寶身體健康的一個重要窗口。在寶寶1歲之內(nèi)，通過觀察這個小窗口，就可及早發(fā)現(xiàn)多種疾病，從而讓寶寶早日得到診斷和治療。

寶寶囟門什么時候閉合

寶寶出生時，顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間的銜接處存在縫隙，且在頭頂及枕后形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，它們分別被稱為前囟門和后囟門。

正常寶寶出生時，前囪門的大小約為1.5×2cm，一般來講，寶寶在1歲至1歲3個月時，前囟門就基本上閉合了。后囟門一般不太引人注意，多在出生2—3個月時關閉。

囟門過早或過晚閉合的原因

囟門閉合的早遲時衡量顱骨發(fā)育的主要內(nèi)容。閉合過早或過遲均為生長發(fā)育異常的表現(xiàn)。中醫(yī)把囟門突起稱為囟填，囟門凹陷稱為囟陷，囟門遲閉稱為解顱。囟門晚閉多見于佝僂并腦積水、呆小癥及生長過速的嬰兒。

嬰幼兒頭頂?shù)呢堕T一般在12—18個月閉合，囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口，如果在6個月之前閉合，說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全。

在18個月后仍未閉合就屬于太晚了，這樣的孩子可能有腦積水、佝僂病和呆小病；囟門的隆起表示顱內(nèi)壓增高，這種孩子可能得了腦膜炎、腦炎和維生素A中毒；囟門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養(yǎng)不良。

如果囟門關閉的較早，但只要頭圍還在長，也不必著急。發(fā)現(xiàn)囟門關閉異常，應立即帶孩子去醫(yī)院作進一步檢查。