腎動(dòng)脈狹窄最常見的療法有哪些？
在醫(yī)學(xué)當(dāng)中，腎動(dòng)脈狹窄有著多種病因，屬于一類腎血管疾病。臨床上，該病的主要表現(xiàn)包括腎血管性高血壓與缺血性腎病，而且最大的危害在于腎功能的衰退。那么，如今醫(yī)學(xué)技術(shù)十分發(fā)達(dá)，腎動(dòng)脈狹窄有哪些治療方法呢？
1.血管成形術(shù)
常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)(PTRA，用球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈)，此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗，故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。
2.外科手術(shù)
包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。
3.內(nèi)科藥物治療
藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展，但能幫助控制高血壓，改善癥狀。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，現(xiàn)常首選ACEI或ARB，但是必須從小量開始，逐漸加量，以免血壓下降過(guò)快過(guò)低。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁服上述藥物。為有效控制血壓，常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用?，F(xiàn)代強(qiáng)效降壓藥甚多，藥物治療往往能有效控制腎血管性高血壓，而且在患者遠(yuǎn)期存活率上藥物治療也與PTRA無(wú)差異，所以目前不少學(xué)者認(rèn)為腎血管性高血壓應(yīng)首選藥物治療。至于已導(dǎo)致缺血性腎臟病的腎動(dòng)脈狹窄，為防止狹窄和腎功能損害進(jìn)展，適時(shí)進(jìn)行PTRA并放置血管支架仍為首選，若PTRA禁忌或PTRA及放置支架失敗，則可考慮外科手術(shù)治療。
