談病情別繞圈子

案例：涂先生覺得性生活質(zhì)量不高，想找男科醫(yī)生看看。可到了醫(yī)院，他又覺得這樣的事難以啟齒，介紹病情時特別含糊，說自己最近比較累、睡眠不好等，對性生活中存在的問題避而不談。醫(yī)生沒辦法，只好讓他做了一圈檢查，但什么問題都沒發(fā)現(xiàn)。

專家建議：隨著認(rèn)識水平的提高，近年來人們對性話題不再避諱。但在一些年齡較長的中老年男性身上，有些情況還是避而不答。有些患者到醫(yī)院，不談主要問題，只是一個勁兒地推說其他問題，小便不好、腰酸背痛、失眠等等。醫(yī)生也只能按病人的問題繞圈子，做一些不該做的檢查。這對病人而言，不僅耽擱時間而且花冤枉錢。所以，即使是“隱私問題”，都要直截了當(dāng)告訴醫(yī)生，按照職業(yè)操守，他會為你保守秘密。

別隱瞞既往病史

案例：王先生到醫(yī)院檢查勃起功能障礙，他向醫(yī)生簡單說了一下自己的情況，并稱自己5年前發(fā)現(xiàn)高血壓，一直在吃藥。醫(yī)生問他服用過哪些藥。“用過五六種藥，但具體名字記不太清了。我想是來看男科病的，和糖尿病沒什么關(guān)系，所以過往病歷也沒帶。”王先生無奈的說道。

專家建議：很多嚴(yán)重的全身性疾病、慢性疾病、過度疲勞等，都可以降低男人的性興奮，導(dǎo)致性欲低下。很多時候，勃起功能障礙（ED）也是其他疾病的早期癥狀或預(yù)警信號，某些藥物的不良反應(yīng)也會導(dǎo)致ED。因此男性問診時一定要帶上以往病歷本，幫助醫(yī)生了解既往病史和用藥史。慢性高血糖和高血壓會形成血管動脈硬化，從而引起生殖器官血管功能的降低。引起ED的病因中，還有一個重要因素就是藥物。因此，在治療高血壓、糖尿病、癲癇等伴發(fā)ED病人時，詳盡的病史記錄、全面的體查，對病因確定都至關(guān)重要。

就診前別洗太干凈

案例：龔先生到醫(yī)院去看男科，出門之前特意洗得干干凈凈。可到了醫(yī)院，卻被男科醫(yī)生告知洗太干凈了，讓他過兩天“臟”著再來。很多人在看病之前，尤其是看生殖系統(tǒng)疾病前，都會出現(xiàn)龔先生這種情況，格外注意個人衛(wèi)生，從頭到腳洗干凈了再上醫(yī)院。

專家建議：許多泌尿、生殖系統(tǒng)疾病，尤其是兩性的下尿路疾病，都可能以尿道或外陰的分泌物作為重要的臨床表現(xiàn)和體征。有經(jīng)驗的醫(yī)生經(jīng)常可以在充分了解相關(guān)病史后，通過分析這些分泌物的性狀，包括所在位置、范圍、顏色、氣味、濃稠程度、是否伴有血液、膿液等，可以初步做出臨床診斷。這類分泌物還是對病變進(jìn)行常規(guī)檢查和深入進(jìn)行病原學(xué)檢查、藥物敏感性試驗等必不可少的“原材料”。因此，保留“現(xiàn)場”也能有助于診斷。

檢查前禁欲三五天

案例：李先生和妻子結(jié)婚兩年，但一直沒有孩子。思考再三，兩人決定去醫(yī)院檢查。到了醫(yī)院，醫(yī)生要給孫先生做精液檢查，孫先生卻不好意思地說：“昨晚剛過了性生活，現(xiàn)在有點困難。”

專家建議：有些男科檢查前需要禁欲，比如做精液檢查前，最好禁欲3到5天，最長不要超過7天。小于3天或大于7天，都會影響精液結(jié)果，影響醫(yī)生對疾病的判斷和分析。精液檢查是分析男性生育能力以及幫助醫(yī)生判斷男性生殖系統(tǒng)疾病的重要依據(jù)，同時也對了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改變，對診斷男性不育及生殖系統(tǒng)的疾病非常重要。禁欲還包括避免自慰或遺精。如果要進(jìn)行多次精液復(fù)查，每次采集精液前的禁欲天數(shù)要盡可能保持不變，以減少精液分析結(jié)果的波動。如果禁欲時間不夠，可能會達(dá)不到精液采集要求的2這毫升以上，而且容易出現(xiàn)較多的不成熟精子，如果禁欲時間過長，死精、畸形精子可能會增加，而且活動率可能偏低。

帶著妻子上醫(yī)院

案例：韓先生平時忙于工作，很長一段時間沒有和妻子親熱了。久而久之，韓先生覺得自己“硬不起來了”，每次夫妻生活都是勉強行事，妻子懷疑丈夫有了外遇，而韓先生猜想自己得了性功能障礙，也不敢聲張，所以瞞著妻子偷偷上醫(yī)院“解決問題”。

專家建議：很多男性患者看病都是單獨去，很少帶妻子一起來看病的。其實，如不育、性功能障礙和前列腺疾病等，在不影響夫妻關(guān)系的前提下，盡可能要和妻子一起看門診，這樣有助于增進(jìn)彼此對疾病的了解和認(rèn)識，目前臨床上推崇的夫妻同診同治就是這個原因。有的男性出現(xiàn)性功能障礙，可能是精神心理因素，根源也許就在妻子身上。如果和妻子一起到醫(yī)院就診，可以消除彼此間的疑慮，減少夫妻關(guān)系緊張對性功能的干擾，還可以讓妻子了解治療方案，給予默契配合，使藥物發(fā)揮最大功效。