上海德達(dá)醫(yī)院孫立忠：心外科醫(yī)生要有負(fù)重前行的堅(jiān)持
上海德達(dá)醫(yī)院孫立忠介紹，中國的心外科發(fā)展緩慢，上個(gè)世紀(jì)50年代左右才開展體外循環(huán)，心臟手術(shù)在首都北京以及省份大城市都開展的極少，直到70、80年代以后，才逐漸普及。當(dāng)時(shí)的心外科，是只有在外科表現(xiàn)非常出色的醫(yī)生，才有機(jī)會進(jìn)入。
在外科手術(shù)刀觸及的所有人體臟器中，心臟無疑是最特殊的。心臟不停跳動(dòng)，給人體提供延續(xù)生命所需要的能量和氧氣。但是在外科手術(shù)進(jìn)行中，心臟必須停止跳動(dòng)、放空血液。
體外循環(huán)技術(shù)的出現(xiàn)讓醫(yī)生打開患者心臟后，能夠從容地實(shí)施手術(shù)。上海德達(dá)醫(yī)院孫立忠教授指出，必須借助體外循環(huán)，是心外科手術(shù)區(qū)別于其他外科手術(shù)的一大特征，“體外循環(huán)作為一種非生理過程，對人體既是一種保護(hù)，又是極大干擾，會造成創(chuàng)傷。”
心外科手術(shù)的另外一個(gè)特征在于，心臟的功能特性決定了這類手術(shù)操作難度極大。一方面，絕大多數(shù)心血管手術(shù)屬于修復(fù)性手術(shù)，而非普通外科的破壞性手術(shù)，醫(yī)生從患者體內(nèi)切除病變的組織后需用健康組織替換；另一方面，心臟在完成手術(shù)后必須立刻恢復(fù)工作，因此手術(shù)時(shí)間必須控制到最短。
上海德達(dá)醫(yī)院孫立忠主任指出“任何一個(gè)其他專業(yè)，都不如心外科對于團(tuán)隊(duì)的依賴這么強(qiáng)。”，心外科手術(shù)需要很好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，涉及心外科、影像診斷、手術(shù)治療、麻醉、術(shù)后監(jiān)護(hù)等多個(gè)具有獨(dú)特知識體系的專業(yè)。
從某種意義上講，心血管外科醫(yī)生是團(tuán)隊(duì)的中心紐帶。術(shù)前，根據(jù)診斷資料設(shè)計(jì)手術(shù)方案，并告知各個(gè)參與科室的相關(guān)人員；術(shù)后，將患者的特殊情況告知監(jiān)護(hù)室醫(yī)生，確保患者順利康復(fù)。
盡管心外科投入大、產(chǎn)出慢，但是作為專業(yè)龍頭，心外科的學(xué)科建設(shè)會為醫(yī)院其他部門建設(shè)起到很好的推動(dòng)作用，是醫(yī)院發(fā)展中不可或缺的一環(huán)。上海德達(dá)醫(yī)院孫立忠主任強(qiáng)調(diào)，心外科是一個(gè)完整的體系，并非幾個(gè)醫(yī)生組成小的部門就能叫心外科，必須有相關(guān)部門的配合，才能成為真正的心外科。
2016年開始，孫立忠親手在上海德達(dá)醫(yī)院組建了一支心血管醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，把主動(dòng)脈手術(shù)量從零做到了千例以上，尤其最顯示主動(dòng)脈外科水平的胸腹主動(dòng)脈手術(shù)，這家新創(chuàng)建的醫(yī)院四年內(nèi)數(shù)量就做到了全國第三，都是外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)一臺一臺手術(shù)踏踏實(shí)實(shí)拼過來的。
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