現(xiàn)在隨著生活水平的日漸提高，生活節(jié)奏的加快，很多人都會不注意自己的身體健康。常常身體出現(xiàn)一些問題也不當回事。這是非常不好的習(xí)慣。今天小編就想要告訴大家一旦您的身體出現(xiàn)了這樣的腫塊就必須注重起來，下面就讓小編給大家介紹一下吧。

隨著廣大市民對健康的關(guān)注、醫(yī)療水平的提高，在日常生活和體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人逐年增多。據(jù)不完全統(tǒng)計，甲狀腺癌是男性第四大癌癥、女性的第一大癌癥，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率占到所有做甲狀腺超聲檢查病人數(shù)的30~40%，而最后確診為惡性結(jié)節(jié)的約5%左右。臨床上，大于1厘米的塊狀物稱為“腫塊”，小于1厘米的稱為“結(jié)節(jié)”。

甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的鑒別物理檢查主要從以下幾個方面

一是大小：1厘米以上惡變的可能性大，特別是近期突然增大的，要特別的重視，如果同時還發(fā)現(xiàn)伴有淋巴結(jié)腫大的，則高度提示惡性可能。

二是質(zhì)地：結(jié)節(jié)觸摸堅硬、與周圍組織固定、不易推動，則高度提示惡性的可能。

邊界：良性的結(jié)節(jié)大多數(shù)形狀規(guī)則、邊界清楚，否則，要考慮惡性的可能。

三是個數(shù)：單個結(jié)節(jié)比多個結(jié)節(jié)的風(fēng)險性大，尤其是長得特別快的結(jié)節(jié)。

在甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)檢查中，B超最方便和準確，CT、核磁共振(MRI)都比不上，除非要看周圍組織的詳細情況，可以再做核磁共振。

甲狀腺腫瘤分類

1結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

以中年女性多見。在機體內(nèi)甲狀腺激素相對不足的情況下，垂體分泌TSH增多，甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下，經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)患者僅能捫及單個結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時，常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多，一般僅有頸前不適感覺，甲狀腺功能檢查大多正常。

2結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者，年齡多在40～50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動，甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。

3炎性結(jié)節(jié)

分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的。多見于中、青年婦女，患者的自覺癥狀較少，檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。

4甲狀腺囊腫

絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無壓痛，核素掃描示"冷結(jié)節(jié)"。少數(shù)患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。

5甲狀腺腫瘤

包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移癌。有很多患者在查出了甲狀腺結(jié)節(jié)以后，認為沒什么，多補充點碘，自己就會好了，這種消極的意識是不對的。甲狀腺結(jié)節(jié)絕不會自己痊愈的，必須要積極及時的治療，為了方便患者對甲狀腺結(jié)節(jié)危害的了解。

以下情況要手術(shù)治療一是結(jié)節(jié)大于2～3 厘米，對局部有壓迫，或突出于頸部、影響外觀者;早期甲狀腺結(jié)節(jié)的治療。

二是生長在腺體下極的結(jié)節(jié)向前上縱隔延伸，擠壓氣管、食道及其周圍的大血管者。

三是B超檢查發(fā)現(xiàn)在此病基礎(chǔ)上有結(jié)節(jié)可疑為瘤變或癌變者。

早期甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，如果患者的甲狀腺有3個結(jié)節(jié)，最小的1厘米左右，大的2.2厘米左右，這種情況可以手術(shù)，也可以觀察。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大趨勢，特別嚴重的惡性結(jié)節(jié)建議手術(shù)治療，畢竟手術(shù)傷害很大，一般要慎重。

亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，春秋發(fā)病往往較多。亞急性甲狀腺炎多數(shù)發(fā)生在40-50歲婦女，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，多一側(cè)甲狀腺有觸痛，并可出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)酸痛等全身炎癥反應(yīng)。部分病人可出現(xiàn)甲亢。查體多數(shù)病人一側(cè)甲狀腺質(zhì)硬腫大有壓痛。

亞急性甲狀腺炎的病人血沉增快，血FT3，F(xiàn)T4正常或輕度增高，TSH正常或輕度降低;血清TpOAb常一過性增高。B超可發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大，腺體內(nèi)部病灶區(qū)呈低回聲或不均勻融合，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，并可有局限性鈣化灶。

亞急性甲狀腺炎是一種自限性炎癥，通常不需特殊治療即可自行緩解。但病人應(yīng)適當休息，同時可給予強的松或消炎鎮(zhèn)痛類藥物以減輕癥狀。

1、身上長的腫塊，有10%的可能是惡性腫瘤。

有部分人有“身上長了個腫塊”的經(jīng)歷，但是很少人把它當回事兒。“前些年電影里演了黑色素瘤以后，門診上多了很多人來咨詢，自己臉上的黑痣是不是黑色素瘤，但在平時，大家卻很容易忽略身上長的腫塊，那些長在皮膚下的沒有顏色的腫塊，有可能就是肉瘤。”

肉瘤這個名字，乍一聽跟癌癥不掛鉤，好像并不可怕，實際上并非如此。“從不同組織來的惡性腫瘤名稱不一樣，我們常聽說某些臟器的癌癥，肺癌、胃癌，這些是由上皮組織形成的，統(tǒng)稱為癌，而由結(jié)締組織，就是我們常說的脂肪、纖維、肌肉、血管、神經(jīng)等的惡性腫瘤，統(tǒng)稱為肉瘤，有些肉瘤惡性程度低，有些肉瘤惡性程度比較高，比如惡性黑色素瘤。”

有些人在軀干或者四肢上長個腫塊，這個腫塊90%以上都是良性的，最常見的就是脂肪瘤，但是其中有大約10%是惡性肉瘤，而且即使是良性瘤，也有很少一部分可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒粤觥?/p>

因此，他提醒大家，別把長個腫塊不當回事兒，一定要盡快檢查確診。

2、確定身上的腫塊是良性還是惡性，核磁共振最準確。

那么，怎么分辨長的腫塊是良性還是惡性呢？一般有經(jīng)驗的醫(yī)生摸摸，結(jié)合腫塊生長情況與必要的檢查如核磁共振就能知道個八九不離十。

“CT看皮膚、肌肉不如核磁共振擅長，做個核磁共振，瘤子內(nèi)部均勻不均勻、血供情況等能看得一清二楚一目了然，所以如果這個腫塊懷疑是惡性的，一定要做個核磁共振檢查。肉瘤有很多惡性程度比較高，惡性程度越高，就是腫瘤細胞越‘不成熟’，就像青番茄和紅番茄的區(qū)別，番茄越青，越不成熟，惡性程度越高，發(fā)展快、易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)，治療效果還差，而越成熟，惡性程度越低，發(fā)展比較慢。對于懷疑惡性的腫塊，可做穿刺，取很少的組織做病理檢查可確定診斷。”

長的腫塊如果是以下情況，特別需要懷疑：首先，腫塊的活動度差，就是摸起來好像長在骨頭上一樣，幾乎無法移動;其次，腫塊比較硬，摸起來不是軟軟的;第三，摸起來或者按壓有疼痛感。現(xiàn)在很多人都知道，疼不可怕，疼的多數(shù)是炎癥而不是癌癥，比如乳腺癌，疼痛的腫塊一般是乳腺增生，而不疼的是癌的可能性反而更大，但肉瘤并非如此，反而是壓痛的比較危險;第四，腫塊的界線不是很清洗，摸起來不是均勻的球體，而是凹凸不平;第五，腫塊突然開始長得比較快，這些都需要警惕。

3、根治性切除是肉瘤最主要的治療手段，手術(shù)前一定要做核磁共振。

做核磁共振，不但能夠幫助確診包的良惡性，更重要的是能夠明確指導(dǎo)手術(shù)的位置和范圍。

某農(nóng)村患者，身上長了個腫塊，而且長得很快，就在當?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說，不放心就給切了吧，就把腫塊切除了，切完以后做病理，是惡性的平滑肌肉瘤。沒多久，瘤子又長出來了。

另一個患者，腿部外傷后長出一個腫塊，醫(yī)生懷疑是惡性的，就做了切除，結(jié)果手術(shù)后做病理，完全正常。這只是創(chuàng)傷后正常的增生反應(yīng)，患者白白挨了一刀。

“對于肉瘤，我們看到的往往只有長到皮膚表面突出的一部分，就像我們看到的冰山一角，可能還有更大的冰山在水面下面，拿水坑打比方更準確，我們看到的只有一小洼水，但是水已經(jīng)向地面下浸濕了多少土壤我們根本看不到，瘤子向下長了多大、有沒有侵犯到骨頭，不做核磁共振根本不知道。像這樣只切表層看得見的部分，就像我們割韭菜，割了一茬很快就又長一茬。對于惡性腫瘤來說，第一次手術(shù)尤其重要，為什么這么說呢，因為瘤子一般都有外層的包膜，良性腫瘤包膜更完整更堅固，相對來說惡性腫瘤包膜比較脆弱，就像一個很薄的塑料袋，即便如此，它畢竟還是有包膜的，還是能隔離開正常組織的，如果第一次手術(shù)切不干凈，把這個包膜破壞了，也破壞了惡性腫瘤上豐富的血管，那么殘留的腫瘤受到刺激長得更快不說，很多破碎的腫瘤組織、腫瘤細胞也可能跑到人體其他部位，造成轉(zhuǎn)移，治療起來難度更大。”蔡啟卿說。

另外，切不干凈還有一個重要的原因，就是不敢切。有些肉瘤長得比較大，有些包住了骨頭，有些切得多了影響四肢功能，甚至切得皮膚面積過大縫都縫不上，做一個腫瘤切除手術(shù)，需要骨科、創(chuàng)傷外科等多種外科知識，不會這些技術(shù)，就只能把表面的切掉，受害的還是患者。

他指出，對于肉瘤來說，根治性的切除術(shù)是治療的主要手段，手術(shù)做得好，術(shù)后再輔助化療，復(fù)發(fā)率非常低，如果切不干凈，只靠化療是不行的。

按照患者的情況進行術(shù)前化療再手術(shù)，或者手術(shù)后輔助化療，是規(guī)范的治療方法，千萬不要去嘗試其他各種五花八門的所謂新方法。

4、皮膚上的瘤子如黑色素瘤都怕刺激，千萬別做穿刺，也別做激光或冷凍治療。

他非常惋惜地談到他的一個患者，這位來自信陽的小姑娘才20歲左右，膝蓋上有一個黑痣，轉(zhuǎn)到他們科的時候已經(jīng)是遠端轉(zhuǎn)移，聽她家人說，之前做過兩次激光治療。“只要能治好孩子，花多少錢都可以。”她家人再三懇求蔡啟卿，但蔡啟卿說，這已經(jīng)不是錢能解決的問題了。開始就應(yīng)該規(guī)范治療，做激光很有可能刺激了瘤子，加速了它的生長和轉(zhuǎn)移。

“首先是這些治療起不了作用，只要是突出皮膚表面的瘤子，根兒多數(shù)都扎到了真皮層以下，而激光只能作用到表皮層，激光打到真皮層就會燒傷皮膚了，所以激光、冷凍除不了根兒，其次，也是一定要強調(diào)的，就是瘤子非常怕刺激，激光、冷凍等刺激它，就可能加速它的生長。所以對于皮膚上的瘤子我們一般建議直接切除，不建議做穿刺活檢，因為有可能你一穿刺，它就跑了。另外，如果是長在手肘、膝蓋等易摩擦部位的瘤子，即使是良性的，如果經(jīng)常不小心摩擦到，導(dǎo)致紅腫、潰爛，也建議盡早切除，因為這種刺激也是導(dǎo)致瘤子惡變的誘因之一。”

結(jié)語：通過上面的介紹，大家是不是對身體出現(xiàn)的這些情況可能會是癌癥的疑問已經(jīng)得到了解答了呢？我們平時雖然工作繁忙，但是也不要忘記關(guān)愛自己的身體，身體的健康是最首要的問題，希望小編今天的介紹能夠給大家?guī)韼椭?/p>