妊娠高血壓綜合癥（簡稱妊高癥），即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點，是孕婦特有的病癥，多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周，約占所有孕婦的5%。

妊高癥的病因

妊高癥的病因目前尚未確定，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。

1、子宮胎盤缺血：多胎妊娠，羊水過多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。

2、免疫與遺傳：臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。

3、前列腺素缺乏：前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高。

妊高癥的臨床表現(xiàn)

血壓升高

收縮壓≥17.3kPa（130mmHg），或舒張壓12.0kPa（90mmHg）或較孕前增加4/2kPa（30/15mmHg）即可診斷。

水腫

臨床上表現(xiàn)為體重增加過多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水，經(jīng)休息水腫不消退。

蛋白尿

應(yīng)選用清潔中段尿作標(biāo)本，尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小時尿蛋白多于5克即是。

頭痛頭暈

惡心嘔吐，視力模糊，上腹部疼痛等。

抽搐昏迷

這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可發(fā)生在產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后。抽搐時病人表現(xiàn)面肌緊張，牙關(guān)緊閉，眼球固定而直視前方，繼而全面肌肉強直，劇烈抽動，呼吸停止，意識喪失，大小便失禁，發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者，?？伤劳?。

如何預(yù)防妊高癥

1、定時做產(chǎn)前檢查

這是及早發(fā)現(xiàn)妊高征的最好方法。每一次檢查醫(yī)生都會測量血壓、驗?zāi)蚣胺Q體重，并檢查腿部水腫現(xiàn)象。這些均是判別妊高征的重要指標(biāo)，如有異常醫(yī)生會馬上發(fā)現(xiàn)，及早采取對癥治療，使病情得到控制，不致發(fā)展得很嚴(yán)重。

2、合理安排孕期飲食

妊高征與營養(yǎng)因素密切相關(guān)。動物脂肪、熱能攝入太多，蛋白質(zhì)、各種維生素、無機(jī)鹽和微量元素攝入不足，都會誘發(fā)或加重妊高征。因此，正確指導(dǎo)孕媽咪合理安排飲食，對預(yù)防和控制妊高征的發(fā)生發(fā)展非常關(guān)鍵。

3、生活規(guī)律并加強自我護(hù)理

從孕7個月起不做過重、過于激烈的工作和運動，減少家務(wù)勞動；身體疲乏時馬上休息，每天保證睡眠和安靜歇息至少在8小時以上，包括中午休息半個到1個小時；心態(tài)要平穩(wěn)，情緒不大起大落，感到不適趕快去看醫(yī)生。

睡眠時取左側(cè)臥位，避免子宮壓迫脊柱旁大血管，使下肢大靜脈血液正?；亓餍呐K，減輕或預(yù)防下肢發(fā)生水腫。

4、堅持做適量運動

經(jīng)常散步、游泳或森林浴，增強抗病力，但同時要注意掌握以運動后感到舒適為原則。

5、控制體重過于增長

身體過胖容易引起妊高征。一般在孕28周后每周體重增加應(yīng)控制在500克以內(nèi)。體重增加過快可能是合并了妊娠水腫，必須馬上看醫(yī)生。

妊高癥的影響

1、對母體的影響：妊娠高血壓綜合征易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合征患者死亡的主要原因。

2、對胎兒的影響：重度妊娠高血壓綜合征是早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重，對胎兒的不良影響亦愈大。