葡萄胎的治療方法有哪些

1、子宮切除

年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者可行全子宮切除術，兩側卵巢可以保留。對于子宮小于妊娠14周大小者，可直接切除子宮。手術后仍需定期隨訪。

2、清宮

因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內(nèi)容物，清宮前應先做好全身檢查。一般采用吸刮術，具有手術時間短、出血少、不易發(fā)生子宮穿孔等優(yōu)點，比較安全。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后，采取輕柔刮宮。

若子宮小于妊娠12周可以一次刮凈，子宮大于妊娠12周或術中感到一次刮凈有困難時，可于一周后行第二次刮宮。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應檢查糾正。

4、輸血

貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。

5、控制感染

子宮長期出血，或經(jīng)過反復不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

惡性葡萄胎能治好嗎

惡性葡萄胎是葡萄胎的惡化，惡性葡萄胎是可以治愈的。惡性葡萄胎經(jīng)過治療，一般預后良好，但以后仍有復發(fā)及發(fā)展到絨癌的可能，因此應勸告避孕、隨訪至少2年。

目前主要采用化學藥物治療，具體方法同絨毛膜癌療法。其次，年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者，可行全子宮切除術。

葡萄胎治療后需要做的檢查

定期隨訪是葡萄胎患者治療后必須要做的事情，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。

隨訪包括以下內(nèi)容：

1、定期hCG測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù)3次陰性，然后每個月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。妊娠試驗在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者，應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

2、詢問病史，包括月經(jīng)狀況，有無咳嗽，咯血等癥狀，并作婦科檢查，必要時做B超、X線胸片或CT檢查。妊娠試驗已轉陰，復診中又轉陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗已轉陰性，復診中稀釋試驗又轉陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變。

葡萄胎治療后多久可以懷孕

葡萄胎隨訪期間應有效避孕1年，但國外也有推薦hCG成對數(shù)下降者陰性后6個月可以妊娠，但對于hCG下降緩慢者，必須進行更長時間的隨訪。

妊娠后，應在早孕期間做B超檢查和hCG測定，以明確是否正常妊娠。分娩后也需要hCG隨訪直至陰性。而避孕階段，最好使用避孕套，也可口服避孕藥，一般不推薦使用宮內(nèi)節(jié)育器。