肥胖老人不可忽視的關節炎
肥胖老人不可忽視的關節炎
隨著我國人口的老齡化骨性關節炎患者不斷增加。然而目前國民對骨性關節炎的了解不足病人對此疾病的危害性缺乏了解對手術治療也有顧慮。而骨關節炎導致關節疼痛尤其在活動時更明顯嚴重時關節的功能受限甚至致殘給日常的生活帶來不便或不能自理生活質量嚴重下降。因此骨關節炎的預防和診療是一個值得大家關注的問題。
骨性關節炎的癥狀
骨性關節炎是骨科的一種常見疾病又稱骨關節炎俗稱“長骨刺”、“骨質增生”。它由關節軟骨的受損起病繼而影響肌肉、滑膜、韌帶、軟骨等整個關節結構最終導致關節畸形和功能喪失。
骨關節炎的主要癥狀是關節疼痛初期輕微后漸明顯勞累后加重休息好轉。患者漸漸發覺關節活動不便上下樓和下蹲站立困難晨起或休息后需經過一定時間的活動才能變得靈活。伴有滑膜炎時關節明顯腫脹活動受限制。嚴重時關節變形出現關節的內翻和屈曲攣縮等。
原發性骨性關節炎多見于50歲以上的老年人女性多見好發在負重較大的膝、髖等關節部位。在英美等國65歲以上人群中骨關節炎患者高達58%-70%。在上海有社區調查報道55歲以上人群中80%患有骨關節炎其中10%-30%有癥狀。
正確認識骨性關節炎
隨著我國人口的老齡化骨性關節炎患者不斷增加。然而目前國民對骨性關節炎的了解不足病人對此疾病的危害性缺乏了解對手術治療也有顧慮。而骨關節炎導致關節疼痛尤其在活動時更明顯嚴重時關節的功能受限甚至致殘給日常的生活帶來不便或不能自理生活質量嚴重下降。因此骨關節炎的預防和診療是一個值得大家關注的問題。
如何減緩發病
目前雖然還不能完全預防骨性關節炎的發生但可以通過一些方法來減少或延緩其發病。
首先注意關節保暖。寒冷可以加重炎癥的發作從而引起關節疼痛。因此關節的保暖非常重要。可以佩戴護膝或者穿比較厚的御寒衣物即便是在夏季在有空調的房間內佩戴護膝亦十分有益。
其次應避免做負重的運動鍛煉如：爬山、爬樓梯、長距離行走甚至打太極拳等。因為在爬樓梯的過程中關節承受的負荷是平地行走時的三倍對關節的損害很大因此有關節炎的患者不宜多爬樓。
我們主張做以下的一些活動：
第一種是關節的伸展和舒展運動每天都可以做。比如抬頭、低頭等頸部的活動髖、膝關節的伸展運動屈腿、伸腿躺著或者坐著都可以做。
第二種是肌肉力量的訓練每天或隔天做。對于膝骨關節炎要進行股四頭肌鍛煉可以在坐位的情況下伸小腿使股四頭肌有緊張感堅持5秒鐘然后放下腿放松兩條腿交替做每次15分鐘。如果堅持鍛煉肌肉的力量加強了還可以在小腿上增加一些阻力進行。
第三種運動是有氧運動比如游泳、騎車、散步和慢跑有氧運動可以增加肌肉的力量還可以提高心肺功能有利于關節功能的遠期改善。
不同時期對癥治療
骨性關節炎早期治療可選用拐杖以減輕關節的負荷也可以通過理療緩解疼痛和僵硬保持關節一定的活動度維持受累關節周圍肌肉張力增加關節的穩定性。癥狀明顯時添加藥物治療緩解關節的疼痛改善關節功能。
藥物治療可以在一段時間內減輕癥狀但尚無一種藥物可以使骨性關節炎的病程逆轉和停止因此只是治標而不治本。中晚期唯一有效的治療方法就是手術主要包括截骨術和人工關節置換術。截骨術多適用于年紀相對較輕且骨性關節炎程度不重的患者其優點在于保留自身關節的同時糾正了原有的關節畸形費用低廉能有效緩解疼痛。人工關節置換術已經是一種非常成熟的手術它并不全部切除骨關節只是將已磨損破壞的關節面切除再像鑲牙一樣套上人工關節重新恢復平滑的關節面從而有效地緩解疼痛改善關節功能提高生活質量但存在一定的手術并發癥且費用相對昂貴建議患者到具有相關資質的綜合醫院就診。
總之骨性關節炎是一種隨年齡緩慢演變進展的疾病在疾病的不同時期應選擇不同的治療措施。我們在認識這一疾病的同時更要端正態度克服畏懼心理積極預防配合治療從而獲得理想的生活質量享受美好人生。
