什么是黃體破裂？黃體破裂的癥狀
什么是黃體破裂？黃體破裂的癥狀
什么是黃體破裂？
黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，常發生于14-30歲的女性。參加過于激烈的運動或劇烈的勞動，或腹部受到外力撞擊、性生活時動作過猛、下腹部受到沖擊擠壓，甚至劇烈咳嗽或便秘用力過大時也可導致黃體破裂。
在女性黃體的發育過程中，如果卵巢表面的小血管被破壞了，黃體內部出血，導致內壓增加，引起破裂。黃體破裂多發生在月經周期的最后一周，即下次月經來潮前1周內。由于破裂口在腹腔內，血液流入腹腔，可引起一系列黃體破裂的癥狀，尤其突出的表現是腹痛。如果被破壞的血管較大，出血量多，無法自愈，則可出現頭暈、乏力、心悸甚至休克等癥狀，還可伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感。此時，需要手術將破裂的血管結扎止血，以挽救生命。
黃體破裂的癥狀
1、卵巢黃體破裂絕大多數發生于月經周期后半，一般沒有月經后期、陰道出血的癥狀。
2、月經后半期突發下腹部疼痛，下腹部壓痛、反跳痛。少數人出血量大，可引起惡心、嘔吐、下腹劇痛，甚至引起血壓下降、休克，危及生命。
3、婦檢后穹隆觸痛，宮頸搖舉痛，一側附件區包塊拌壓痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。
4、B超可發現盆腔積液及附件區包塊。
5、妊娠試驗則一般呈陰性反應。
6、卵巢黃體破裂在一次出血后可逐漸自行凝集而止血，反覆發作之機會較少。
黃體破裂的原因
女性排卵后黃體內有大量液體游離形成囊腫，多孤立在突出的卵巢表面，囊腫壁稍厚，周邊血管網豐富。黃體囊腫內液若不能及時吸收或內壓過大，借助外力如大便、腹部外傷、性生活等則易誘發黃體破裂出血。
1、自動破裂
正常情況下，黃體內有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內的壓力，從而發生自發性破裂。有人認為，血管黃體化期間，功能不全，易發生黃體內毛細血管出血，從而導致黃體破裂。
2、外力作用的結果
如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內壓力突然升高，可促使成熟的黃體發生破裂。此外，性生活時女性生殖器官擴張充血，黃體內張力升高，加上男方動作粗魯，婦方下腹部受到強烈的沖擊，也可導致黃體破裂。
黃體破裂的診斷依據
1、無停經史，發病往往在兩次月經期中間或月經前期；性交后發病史。
2、起病急驟，下腹突然劇痛，短時間后成為持續性墜痛，可逐漸減輕或又轉劇。少數病人可有惡心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血)，內出血嚴重者可有休克及直腸刺激癥狀。
3、腹部檢查有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者，叩診有移動性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，后穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。
4、白細胞計數及分類，中性百分率均增高，紅細胞及血色素下降
