小兒都是還在發(fā)育中，各個(gè)器官還沒有發(fā)育完善，因此，在用藥上一定要非常謹(jǐn)慎，很多的藥物是不能給寶寶吃的，而且還要注意服藥的劑量，關(guān)于這方面的知識(shí)，可以跟著360常識(shí)網(wǎng)的小編在下面的文字中得到。
兒童用藥十大禁區(qū)
小兒發(fā)育可分為新生兒期、嬰幼兒期和兒童期三個(gè)階段，在不同階段存在不同的用藥特點(diǎn)。一般來說，小兒不宜用或禁用以下藥物：
（一）四環(huán)素類藥物
四環(huán)素類藥物可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒著色變黃和骨生長(zhǎng)抑制，所以8歲以下兒童禁用。這類藥物有：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)、胍甲環(huán)素、地美環(huán)素、美他環(huán)素等。
（二）喹諾酮類藥物
這類藥物可引起幼年狗及其他哺乳動(dòng)物的骨關(guān)節(jié)，特別是負(fù)重骨關(guān)節(jié)軟骨組織的損傷，因此18歲以下未成年人禁用。這類藥物很多，常用的有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。
（三）激素類藥物
這類藥物會(huì)遮蓋炎癥癥狀，還可引起內(nèi)分泌功能紊亂，一般情況下應(yīng)盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素，如可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)、地塞米松等。雄激素如甲睪酮、丙酸睪酮等長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)使骨骼閉合過早，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是正在患水痘的小兒更要禁用。
（四）解熱鎮(zhèn)痛藥
含吡唑酮的復(fù)方制劑如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解熱鎮(zhèn)痛效果肯定，但小兒不宜連續(xù)使用，很容易引起再生障礙性貧血和紫癜。又如新生兒使用阿司匹林或含阿司匹林的制劑易導(dǎo)致雷耶氏(Reye’s)綜合征(一種常見的急性腦部疾病，病死率高達(dá)50%)。阿司匹林對(duì)嬰幼兒的聽神經(jīng)也有損害。
感冒通的主要成分之一的雙氯芬酸鈉，兒童服用易引起血尿，不宜作為兒童治療感冒的常用藥，3歲以下兒童禁用。雙氯芬酸鈉緩釋片因劑量較大(每片75mg)，兒童及青少年也不宜使用。
對(duì)乙酰氨基酚也是目前應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥，其療效好，口服吸收迅速、完全，但應(yīng)注意使用劑量不宜大，3歲以下兒童應(yīng)慎用。
（五）氨基糖苷類藥物
如鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、阿米卡星、西索米星等，連續(xù)使用易造成小兒聽神經(jīng)和腎功能損害，6歲以下兒童禁用。
（六）止瀉藥
復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶)，適用于急、慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌。由于國(guó)內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道(死亡病例集中于小于2歲的嬰幼兒)，又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此2歲以下嬰幼兒禁用，2歲以上小兒應(yīng)慎重使用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。
洛哌丁胺(易蒙停)，適用于各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療。但其作用較地芬諾酯強(qiáng)而迅速，用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道，因此國(guó)內(nèi)外均限制其用于低齡兒，如我國(guó)易蒙停使用說明書中就規(guī)定：5歲以下兒童禁用。
藥用炭，能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕對(duì)腸壁的刺激，減少腸蠕動(dòng)，從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)烈且無選擇性，對(duì)消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長(zhǎng)活性均有影響，長(zhǎng)期應(yīng)用可致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，所以禁止3歲以下小兒長(zhǎng)期應(yīng)用。
（七）驅(qū)蟲藥
腸道寄生蟲病(如蛔蟲、蟯蟲等)在兒童中感染十分普遍，尤其在我國(guó)農(nóng)村，幾乎有95%的兒童都有不同程度感染。因此對(duì)兒童來說，定時(shí)化驗(yàn)大便，弄清體內(nèi)有無寄生蟲，有哪種寄生蟲，很有必要。有的家長(zhǎng)一發(fā)現(xiàn)孩子面黃肌瘦、食欲不振，未經(jīng)檢查便認(rèn)為有蟲，盲目服驅(qū)蟲藥后不見蟲體排出，又再服，以致影響了孩子的健康。
驅(qū)蟲藥有很多種，有的對(duì)多種寄生蟲有效，有的僅對(duì)少數(shù)寄生蟲有效。常用的驅(qū)蟲藥有阿苯達(dá)唑(腸蟲清)、哌嗪(驅(qū)蛔靈)、噻嘧啶(抗蟲靈)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、烏梅、使君子等。這些藥都有一定毒性和副作用，如阿苯達(dá)唑、驅(qū)蛔靈雖然毒性低，但常服或過量都可引起頭暈、頭痛、嘔吐及肝功損害，因此藥品說明書規(guī)定2歲以下兒童禁用。苦楝皮苦寒?dāng)∥福^量還可引起中毒死亡，5歲以下兒童禁用。
（八）抗感染藥物
如磺胺類、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生兒出現(xiàn)溶血、灰嬰綜合征、高膽紅素血癥，因此新生兒禁用。按藥品說明書規(guī)定：頭孢克肟，6個(gè)月以下嬰幼兒不宜使用；替硝唑注射液，12歲以下少兒禁用；奧硝唑注射液，3歲以下兒童不宜使用。
（九）抗酸藥
H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等連續(xù)使用對(duì)小兒的肝、腎功能、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定損害，所以16歲以下兒童不宜使用。
（十）抗過敏藥
鹽酸苯海拉明、茶苯海明、鹽酸地芬尼多等，6個(gè)月以下嬰幼兒禁用。左西替利嗪，6歲以下兒童禁用或不宜使用。
總之，小兒體格和器官功能等方面都處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，隨著藥品日益增多，用藥的安全性越來越受到重視，正確選擇藥物并合理使用，以保證兒童用藥安全，是兒科醫(yī)生和藥師應(yīng)當(dāng)重視的問題。
兒童用藥劑量與方法
有些人認(rèn)為兒童的用藥量只要比成人少點(diǎn)即可，這種觀念是錯(cuò)誤的。兒童用藥的劑量多按體重計(jì)算，在不能直接稱重時(shí)，可根據(jù)年齡按下列公式推算：
1~6個(gè)月：體重（千克）=月齡（足月）×0.6+3
7～12個(gè)月：體重（千克）=月齡（足月）×0.5+3
1周歲以上：體重（千克）=年齡（周歲）×2+8
在家庭兒童保健藥箱藥物劑量表上或小兒藥物手冊(cè)上，每種藥物都注明每千克體重劑量，把由公式計(jì)算出來的體重千克數(shù)乘之，即可得出小兒用藥劑量。另外還要看清楚是1日量還是1次量，若為1日量，需多次應(yīng)用。例如，一個(gè)4周歲的小兒，按公式計(jì)算4x2+8=16（千克），如用痛熱清片退熱，按內(nèi)含主藥撲熱息痛每次每千克體重10毫克，乘以體重16（千克）得160毫克即0.16克。痛熱清片每片含撲熱息痛為0.5克，則該4歲小兒每次應(yīng)服1.6/5片。
給藥方法主要包括給藥途徑、次數(shù)和時(shí)間。給藥途徑包括口服、注射、直腸給藥、舌下給藥、吸入法、皮膚和黏膜給藥等。口服是最常用的給藥途經(jīng)，經(jīng)濟(jì)而又安全，適用于大多數(shù)藥物和病人。當(dāng)然給藥途徑必須根據(jù)病人的具體情況和需要及藥物的劑型來選用。給藥的次數(shù)決定于病情的需要和藥物的消除速度。大多數(shù)藥物每天服用3～4次。很多藥物只有在適宜的時(shí)間應(yīng)用才能發(fā)揮最大效用，如健胃藥宜在飯前30~60分鐘服用，而助消化藥宜在吃飯時(shí)即食前片刻服用；有的驅(qū)蟲藥宜在清晨空腹時(shí)或半空腹時(shí)服用；多數(shù)藥特別是對(duì)胃有刺激性的藥宜在飯后15~30分鐘后服用。
家長(zhǎng)應(yīng)熟練掌握兒童用藥劑量和用藥方法，同時(shí)要不時(shí)地、仔細(xì)地觀察孩子用藥過程中的病情變化：病情好轉(zhuǎn)是藥物的療效，病情加重可能是用藥失敗，應(yīng)馬上送往醫(yī)院；若出現(xiàn)與病情無關(guān)的表現(xiàn)，可能是藥物的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥送醫(yī)院診治。
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