頑固性心力衰竭如何治療
一提起頑固，相信很多人都知道，頑固就是很難控制，疾病很頑固，治療的時候效果不明顯的一種疾病，就必然說這個頑固性的心力衰竭疾病，這樣的疾病治療確實時候很麻煩的，很多人面對這個疾病的時候都無從下手，很多老人患上這樣的疾病幾率也是很高的，而這個疾病發病的時候很多人的呼吸會出現嚴重的困難，那么頑固性心理衰弱該如何來治療呢？
由于心臟外科手術糾治先天性心血管畸形、心瓣膜病和冠心病的進展，目前難治性心力衰竭主要以下列病人多見：①無法進行手術治療的冠心病病人伴有多發性心肌梗死、心肌纖維化和乳頭肌功能不全。②心肌病病人，尤其是擴張型心肌病病人。③嚴重或惡性高血壓心臟病病人，常伴隨伴有嚴重的腎或腦血管病變及風濕性多瓣膜病伴有嚴重肺動脈高壓病人。④失去手術時機的心血管病變，病程逐漸惡化。
1.利尿藥 應根據心衰的程度以及患者的年齡、血壓及水電解質水平等，遵循個體化原則，采取停藥、調換藥物、調整劑量、聯合使用兩種利尿劑等方式，仍有望爭取心衰癥狀的改善，必須及時補鉀、鎂并監測血壓以及心衰癥狀體征變化，老年患者尤其還應注意利尿過度而誘發栓塞性血管并發癥，如腦梗死等。
2.洋地黃 難治性心衰患者對洋地黃毒性的敏感性增加，不宜尋求增加洋地黃用量以提高難治性心衰的療效。有研究表明，中等劑量以上地高辛用量不比小劑量地高辛得到的血流動力學和自主神經功能改善程度高，而前者引起的地高辛不良反應和中毒發生率卻明顯增加。即使對于快速房顫的心衰患者地高辛用量亦不宜超過0.375mg/d。心衰性胃腸淤血嚴重，可能存在地高辛吸收障礙或服用地高辛困難時，可考慮改用靜脈注射。
3.非洋地黃類正性肌力藥物 應參考心衰時的血壓及有無明顯的心動過速(心室率持續>130～150/min)和其他心律失常(心房顫動、頻發期前收縮、非竇性心動過速等)。有心動過速及其他明顯快速心律失常時此類藥物不宜使用。若需采用，則首選多巴酚丁胺，成人1～5μg/(kg·min)間斷靜脈滴注，l～2次/d，可連續使用1周，或持續靜脈滴注24～48h，不宜超過72h，間隔2～3天可重復進行治療。整個療程不宜超過2周。若低血壓明顯或并存腎功能減退時宜選用多巴胺。心衰患者使用后可顯著降低血去甲腎上腺素含量、腎素活性及醛固酮含量和活性，從而改善心衰癥狀，并能使患者的運動耐力增強。該藥20世紀90年代初開始在歐洲一些國家試用，已經積累了一定經驗。通常成人50～100mg口服，1～3次/d，主張短期使用。新近結束的PRIMEⅡ研究顯示，中長期服用異波帕胺的嚴重心衰患者較安慰劑對照組的死亡率增加，選用時應當謹慎。
這樣的疾病雖然說很難控制好，但是如果自己在生活中及時這樣做了，面對疾病的時候給自己正規合理的治療了，那么疾病的康復希望也是很高的，而針對這個疾病做治療的時候心理方面首先一定要調節好，自己的心情不好的話對疾病來說影響也是相當大的，同時也要合理調節飲食生活。
