什么是兒童自閉癥？

兒童自閉癥（或稱兒童孤獨癥）是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發(fā)育障礙，也是廣泛性發(fā)育障礙中最為常見和典型的一種,它不是由一般的單一的原因造成的,而是來自多數(shù)原因的障礙癥候群。兒童自閉癥男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為4比1。2007年12月聯(lián)合國大會通過決議：從2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉癥日”。

孩子患有自閉癥怎么治療

自閉癥是生理因素造成的障礙。既然自閉癥是生理因素使然，藥物治療便成為自閉癥兒童處遇的優(yōu)先考慮。除藥物治療外，還應(yīng)該輔助行為訓(xùn)練、以及特殊教育，引導(dǎo)自閉癥患兒能夠生活自理。

特教界的一句名言“醫(yī)學的終止，教育的開始”應(yīng)用于自閉兒教育是十分正確的。自閉兒的父母應(yīng)咨詢醫(yī)師考慮藥物治療的可能性或必要性。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：自閉癥這個族群比其他障礙兒童比較普遍使用藥物治療（精神病用藥及抗癲癇藥物）。

現(xiàn)在自閉癥的治療有四種主要方向：

1、醫(yī)學上的治療：

①預(yù)防性治撩：防止自閉癥的出現(xiàn)，包括遺傳學上的輔導(dǎo)。

②補救性治療：及早診斷，針對生理因素而加以治療。暫時這兩種方法都未有突破性進展。

③征狀性治療：藥物治療可以減輕征狀，例如過份活躍、不集中、情緒不穩(wěn)定、暴力傾向、睡眠困難等。

2、行為心理治療及特殊教育：

主要的治療集中在這個方向，而事實上亦對自閉癥兒童及家庭有很大的幫助。該方式基本原則有：

①一個一致的治療計劃。

②盡量令自閉癥兒童能明白對他的要求，令他對環(huán)境產(chǎn)生興趣，覺得參予有意義。

因此不能讓他獨自消磨下去。要制造一個穩(wěn)定、一致的治療結(jié)構(gòu)，與及要主動的幫助他們參予。

A、教他的東西要適合他的能力。

B、盡量幫助家長去學習在家里用同樣的方法教導(dǎo)他。

③教他學習正常行為去代替異常行為。

④盡量用鼓勵的方法：

C、開始時可能需要物質(zhì)獎勵，去幫助他參予。

D、最重要是令他參予后得到成功感。成功的經(jīng)驗會令他的情緒穩(wěn)定，及有更大的動機去參予。

E、要從多方面去評估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據(jù)評估結(jié)果去提供適合他能力的訓(xùn)練方法及學習機會。

F、重覆性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學習其他較好的行為去代替這些行為。另外，他們愈明白得多，這些行為就會愈少。

G、用行為心理治療方法去應(yīng)付一些困難行為，例如發(fā)脾氣、不愿吃飯等。

H、盡量令兒童和家長有愉快的生活經(jīng)驗。

3、社會工作治療：

自閉癥兒童對家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長認識兒童的基本病理，發(fā)展程度及治療方法。另外，減少家庭的壓力，例如經(jīng)濟方面、居住方面。還有，幫助其他家庭成員，尤其是兄弟姊妹，去認識及幫助自閉癥兒童。

在整個成長過程中，家庭都需要不斷學習和適應(yīng)。當他們長大，離開學校的時候，更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉癥人士，是急需發(fā)展的社會工作，例如：提供離校的職業(yè)訓(xùn)練、庇護工嘗宿舍等。有些高能力的自閉癥人士可以獨自工作，但他們在人際關(guān)系方面仍然會有很多困難，例如不明白別人的情緒、要求等。當他們進入青春期時亦需要性方面的輔導(dǎo)。

4、言語治療：

言語治療師的協(xié)助十分重要。將兒童言語的發(fā)展詳細分析，然后訂出適當?shù)挠?xùn)練方法，將這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據(jù)他的進步，將方法調(diào)整。幫助每個和兒童經(jīng)常接觸的人去學習這些治療辦法。

5、在治療方面，還有幾點值得提出討論：

均衡的飲食——自閉癥兒童很容易養(yǎng)成偏食的習慣。因此在診斷后，即須幫助他們養(yǎng)成良好的飲食習慣。

牙齒保健—需要定期的牙科檢查。一個懂得自閉癥兒童心理的牙科醫(yī)生和護理人員十分重要。家長亦可幫助兒童習慣作牙科保劍

家長互助會——家長互助會幫助家長互相支持，與及爭取社會人士的了解和支持。

自閉癥的治療原則

1、促進家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與治療過程，形成綜合治療團隊；

2、早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；

3、治療方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行治療，并依據(jù)治療反應(yīng)隨時調(diào)整治療方案；

4、堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進的綜合化治療培訓(xùn)方案；

5、治療、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾病；⑥堅持治療，持之以恒。

關(guān)于孤獨癥治療的幾點共識：

1、世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系，前述幾個主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點，尚無證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。

2、孤獨癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨癥的預(yù)后，因此孤獨癥治療一般認為是年齡越孝效果越好，但是到目前為止并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。

3、由于孤獨癥缺乏特效治療，目前尚存在數(shù)以百種的另類療法（alternativetherapy），這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù)，使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和治療的孤獨癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。