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產(chǎn)力異常 應該如何正確護理

2017-06-25 10:59:10  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:媽媽們懷胎十月本來就已經(jīng)很辛苦了,如果遇上產(chǎn)力異常那心里別提有多難受了。那么產(chǎn)力異常病因是什么呢?產(chǎn)力異常應該如何去護理?針對這些

媽媽們懷胎十月本來就已經(jīng)很辛苦了,如果遇上產(chǎn)力異常那心里別提有多難受了。那么產(chǎn)力異常病因是什么呢?產(chǎn)力異常應該如何去護理?針對這些問題,我們就一起來學習一下吧。

病因

1、精神因素 多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦恚麓竽X皮層功能失調(diào),影響對宮縮正常調(diào)節(jié)。

2、子宮因素 子宮壁過度伸展,如雙胎、羊水過多、巨大兒,子宮發(fā)育不良或畸形等,均能影響宮縮。

3、胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮,常見于頭盆不稱、臀位及橫位等。

4、藥物影響 臨產(chǎn)后應用大量鎮(zhèn)靜劑,抑制了宮縮。

5、內(nèi)分泌失調(diào) 妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過多,乙酰膽堿減少或子宮對乙酰膽堿的敏感性降低,均可影響宮縮。

6、其它 臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦過度疲勞,進食少,或第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力。

檢查診斷

正常宮縮有一定節(jié)律性、極性和一致性,并有相應的強度和頻率。出現(xiàn)異常時,則稱為產(chǎn)力異常,分為宮縮乏力、不協(xié)調(diào)及亢進三種,以宮縮乏力最常見。宮縮乏力常使產(chǎn)程延長,如超過24小時,稱“滯產(chǎn)”。子宮收縮力弱,張力減低,收縮持續(xù)時間短而間歇長,即使在收縮時宮壁亦不太硬,產(chǎn)婦多無不適,但產(chǎn)程過長可出現(xiàn)精神焦慮及疲乏。如胎膜未破,對胎兒多無不良影響。

治療護理

首先應詳細檢查有無分娩梗阻,有梗阻者應作相應的處理,無梗阻者應多加安慰鼓勵,注意其營養(yǎng)及休息,必要時給鎮(zhèn)靜劑,并注意水及電解質(zhì)平衡。產(chǎn)程超過24小時或破膜已12小時者,應給抗生素預防感染。經(jīng)上述處理,產(chǎn)婦在獲得數(shù)小時的休息后,宮縮一般可好轉(zhuǎn),順利結(jié)束分娩。如無效,可試以下方法刺激并加強宮縮:

1、灌腸或?qū)?熱肥皂水灌腸,可促進宮縮。排尿有困難者可導尿。

2、針刺 針刺三陰交、合谷,興奮手法,或合谷穴注射維生素B125-50mg.

3、人工破膜 胎頭已銜接,宮口開大2~3cm無頭盆不稱者,可人工刺破胎膜,使先露部與子宮下段及宮頸緊貼,以反射性引起宮縮,破膜時間應選在二次宮縮之間。

4、催產(chǎn)素 靜滴,可引起強烈宮縮,切忌一次大量使用,以免引起強直性宮縮,致胎兒窒息死亡,可造成子宮破裂。使用前必須除外頭盆不稱及胎位不正。胎頭高浮者忌用。

預防保健

對陣縮過強及有急產(chǎn)史者,應加強觀察并提前作好接生準備,也要做好預防產(chǎn)后出血及新生兒窒息急救的準備。陣縮過強,可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環(huán)受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴者,母子均應給抗生素預防感染,必要時給嬰兒預防注射破傷風抗毒素,產(chǎn)后仔細檢查產(chǎn)道,密切觀察新生兒有無顱內(nèi)出血及感染。

異常分娩的癥狀

產(chǎn)婦方面

1.一般情況:異常分娩會使分娩的時間延長,產(chǎn)婦的心理狀況會因此受到影響,并伴隨食欲減退、無力、焦躁煩悶等表現(xiàn)。如果做進一步檢查就會發(fā)現(xiàn)舌苔發(fā)黃變厚,口唇有裂狀,嚴重者出現(xiàn)高熱、尿潴留以及腸脹氣。

2.產(chǎn)科情況:判斷是不是產(chǎn)力的原因可以在宮縮最劇烈的時候按壓宮底的肌壁,如果是的話,會有凹陷出現(xiàn)亦或?qū)m縮頻率大幅增加;宮頸出現(xiàn)水腫或者擴張速度減慢甚至停止;胎先露出現(xiàn)延遲并下降緩慢。有時宮縮已經(jīng)開始了,但胎先露部并沒有出現(xiàn)下降趨勢,情況更嚴重的會引發(fā)病理性縮腹環(huán)伴隨壓迫性痛感。

胎兒方面

1.胎兒頭部出現(xiàn)水腫甚至血腫:分娩過程過于緩慢會使胎兒先露出的頭部軟組織受產(chǎn)道擠壓時間過長,造成產(chǎn)瘤,也就是胎頭水腫;一旦產(chǎn)道對胎兒擠壓過度,就會使得骨膜血管破裂,繼而出現(xiàn)血腫。

2.胎兒顱骨縫出現(xiàn)重疊過度:正常情況下,胎兒的顱骨縫是稍微重疊的,這是為了減小頭部體積,方便分娩。如果產(chǎn)婦骨產(chǎn)道較窄的話,分娩時間會延長,胎兒娩出時顱骨就會過度重疊。

3.胎兒窘迫:生產(chǎn)過程太過緩慢,胎寶寶難以正常呼吸,繼而缺氧危害生命。

異常分娩的危害

對產(chǎn)婦的危害

(1)造成產(chǎn)后出血、感染,并伴隨全身衰竭。

(2)梗阻性分娩所引起的強直性宮縮可能會使產(chǎn)婦的子宮破裂。

(3)分娩時胎兒先露部在產(chǎn)道軟組織處停留的時間如果太久,將會造成產(chǎn)道軟組織壞死。

對胎兒的危害

(1)因為無法正常娩出,手術產(chǎn)的概率就會增加。但如此一來可能會對胎兒造成損傷,有一定風險,如骨折顱內(nèi)出血等。

(2)胎膜破損的時間提前,會增加臍帶感染脫垂的風險。

(3)由于臍帶脫垂或者胎兒受產(chǎn)道擠壓時間過長等,極易發(fā)生胎兒窒息死亡。

如何預防異常分娩

1.做好產(chǎn)前檢查

產(chǎn)檢可以防患于未然,最大限度地降低異常分娩的可能性,因為諸如胎兒異常、產(chǎn)道異常都是可以提前發(fā)現(xiàn)的。發(fā)現(xiàn)問題后要根據(jù)個人的情況提出不同的對策:如果胎位異常,需調(diào)整胎位;如果是骨盆狹窄,就要提早和醫(yī)生討論,對分娩方式作出不同的預計方案。產(chǎn)前一定要多與醫(yī)生多溝通,全面掌握自己的身體狀況,特別注意貧血的發(fā)生,防止妊娠并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.樹立積極的心態(tài)

產(chǎn)婦要多了解有關妊娠的科學知識,正確認識妊分娩,不要有思想負擔,調(diào)動其積極樂觀的情緒,進一步增強其對分娩成功的信心。同時要細心觀察產(chǎn)婦的飲食起居,出現(xiàn)問題不要一味用藥,要積極尋求更兩全的方式。

3.主動配合醫(yī)生

產(chǎn)婦要有陽光心態(tài),主動配合醫(yī)生,多多學習妊娠及分娩的相關知識,消除恐懼感。要重視產(chǎn)檢,尤其是固定日期的產(chǎn)檢,可以幫助女性及早發(fā)現(xiàn)問題。

4.理性應對分娩過程中的異常情況

如果在分娩過程中已經(jīng)出現(xiàn)了宮縮乏力的情況,不能慌神,一定要穩(wěn)定心態(tài);如果是胎位不正的情況要積極配合醫(yī)生糾正;即使是在保胎時也不可盲目過多使用孕激素;如果針灸順產(chǎn)法采用無效的話,果斷與醫(yī)護人員溝通,必要時改變生產(chǎn)方式,選擇剖腹產(chǎn)。

結(jié)語:懷胎十月對女人是一件十分辛苦的事情。如果出現(xiàn)產(chǎn)力異常的情況,那么孕媽也千萬不能緊張,要好好配合醫(yī)生的建議和治療,這樣說不定還有正常分娩的可能性。并且在產(chǎn)前一定要做好產(chǎn)檢,好預防異常分娩!

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